Independentemente do nome utilizado, seja terapia hormonal, terapia de reposição hormonal na menopausa ou qualquer outro, todas se referem a um tratamento que envolve o uso de estrogênio e progesterona para complementar os níveis decrescentes de hormônios no corpo feminino durante a menopausa.
A menopausa não é uma doença, mas sim uma fase natural na vida reprodutiva da mulher, semelhante à puberdade. Por isso, a medicina moderna sugere que o termo “terapia de reposição hormonal” contradiz a verdadeira natureza do tratamento, pois implica que a menopausa é uma condição patológica causada pela deficiência hormonal. Assim, ao longo do tempo, o termo “terapia hormonal” tem ganhado popularidade.
Quem Pode se Beneficiar da Reposição Hormonal na Menopausa?
Embora a menopausa seja uma fase natural da vida, seus sintomas podem ser prejudiciais para muitas mulheres orientadas para a carreira e para estilos de vida ativos hoje em dia.
Consequentemente, a maioria das mulheres opta pela terapia hormonal para aliviar esses sintomas, como ondas de calor, secura vaginal moderada a grave e desconfortos relacionados. Às vezes, até mulheres mais jovens fizeram a terapia reposição hormonal para tratar condições em que os ovários não produzem naturalmente estrogênio suficiente.
Em estágios avançados, a reposição hormonal também é recomendada para reduzir o risco de doenças cardíacas e a condição debilitante da osteoporose. Para minimizar os riscos, os médicos podem recomendar tratamento contínuo por 10 a 20 anos ou até mesmo ao longo da vida.
Quem Deve Evitar a Terapia de Reposição Hormonal na Menopausa
A terapia de reposição hormonal (TRH) é um tratamento médico que pode aliviar sintomas e condições específicas associadas a desequilíbrios hormonais, como a menopausa. No entanto, nem todos são candidatos adequados para a TRH, e existem grupos específicos de indivíduos que devem ter cautela ou evitar completamente a terapia hormonal. Aqui estão alguns exemplos:
Histórico de Certos Cânceres
Indivíduos com histórico de cânceres sensíveis a hormônios, como câncer de mama ou câncer uterino, podem ser aconselhados a evitar a TRH devido a preocupações de que as terapias hormonais possam potencialmente estimular o crescimento desses cânceres.
Histórico de Coágulos Sanguíneos
Pessoas com histórico de coágulos sanguíneos ou alto risco de distúrbios de coagulação podem ter um risco aumentado de desenvolver problemas adicionais de coagulação ao usar terapia de reposição hormonal, especialmente se forem usados tratamentos que contenham estrogênio.
Doença Hepática
A doença hepática grave pode afetar a capacidade do corpo de metabolizar hormônios de forma eficaz, tornando a TRH menos segura para indivíduos com tais condições. O fígado desempenha um papel crucial no processamento hormonal.
Hipertensão Não Controlada
A hipertensão arterial não bem controlada pode ser exacerbada por terapias hormonais específicas, aumentando potencialmente o risco de complicações cardiovasculares.
Tabagismo
O tabagismo pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, e quando combinado com TRH contendo estrogênio, pode elevar ainda mais esse risco. Portanto, os profissionais de saúde frequentemente alertam contra a TRH para fumantes.
Sangramento Vaginal Não Diagnosticado
Mulheres com sangramento vaginal inexplicado não devem iniciar a TRH até que a causa do sangramento seja identificada. A terapia hormonal deve ser iniciada somente após uma avaliação minuciosa por um profissional de saúde.
Condições Médicas Específicas
Pessoas com condições médicas específicas, como histórico de doença da vesícula biliar ou certos distúrbios autoimunes, podem precisar evitar ou considerar cuidadosamente a TRH devido a riscos potenciais ou interações com suas condições.
É importante observar que a decisão sobre a terapia de reposição hormonal deve ser sempre tomada em consulta com um profissional de saúde. Profissionais de saúde podem avaliar o histórico médico, estado de saúde atual e fatores de risco específicos de um indivíduo para determinar se a TRH é apropriada e, se for o caso, qual tipo e duração do tratamento são mais adequados.
Além disso, monitoramento regular e consultas de acompanhamento são essenciais para indivíduos que recebem TRH para garantir segurança e eficácia, além de abordar possíveis efeitos colaterais ou complicações.
Tipos de Reposição Hormonal na Menopausa
Os tratamentos de reposição hormonal (TRH) englobam uma variedade de terapias projetadas para complementar ou substituir hormônios específicos. Aqui está uma visão geral dos tipos de tratamentos de reposição hormonal para estrogênio, testosterona e progesterona:
Terapia de Reposição de Estrogênio (TRE):
O objetivo da terapia hormonal de estrogênio (THE) é complementar ou substituir os níveis decrescentes de estrogênio no corpo, particularmente em mulheres que estão passando pela menopausa ou que removeram cirurgicamente os ovários. A THE visa aliviar os sintomas e o desconforto associados à deficiência de estrogênio, como ondas de calor, ressecamento vaginal, oscilações de humor e distúrbios do sono.
Além disso, a THE pode ajudar a prevenir ou gerenciar condições como a osteoporose resultante da diminuição dos níveis de estrogênio. É importante observar que o propósito e os objetivos específicos da THE podem variar dependendo do histórico de saúde e médico de um indivíduo, e o tratamento deve sempre ser discutido com um profissional de saúde.
Administração
Comprimidos Orais: São comumente utilizados, porém podem passar pelo fígado durante a metabolização, o que pode resultar em efeitos colaterais indesejados.
Adesivos: São aplicados na pele, permitindo que os hormônios sejam absorvidos diretamente na corrente sanguínea, sem passar pelo fígado, evitando assim potenciais efeitos colaterais hepáticos.
Géis Tópicos: São aplicados diariamente na pele seca, facilitando a absorção dos hormônios através da pele e sua entrada na corrente sanguínea.
Anel Vaginal: É utilizado para tratar sintomas vaginais e é absorvido diretamente na corrente sanguínea, proporcionando uma forma eficaz de administração de estrogênio.
Terapia de Reposição de Testosterona
A terapia de testosterona é usada principalmente em homens para tratar condições como hipogonadismo, onde o corpo não produz testosterone suficiente. Em alguns casos, também pode ser usada em mulheres.
Administração
Injeções: São administradas em intervalos, geralmente realizadas em determinadas partes do corpo, como o músculo glúteo, a cada período estabelecido pelo médico.
Géis ou Cremes Tópicos: Estes são aplicados diretamente na pele diariamente, permitindo que a testosterona seja absorvida pelo organismo ao longo do dia.
Adesivos: São fixados na pele e trocados em intervalos regulares, liberando gradualmente a testosterona para absorção através da pele durante um período determinado.
Terapia de Reposição de Progesterona
A terapia de progesterona frequentemente combinada com estrogênio na terapia de reposição hormonal para mulheres com útero intacto. Ajuda a proteger o revestimento uterino contra hiperestimulação por estrogênio.
Administração
Esses métodos se referem às diferentes formas de administração de hormônios durante a terapia de reposição hormonal:
Comprimidos Orais: Esta é uma forma comum de administração, onde os hormônios são tomados por via oral na forma de comprimidos. É uma opção conveniente e amplamente utilizada.
Injeções: Embora menos comuns do que os comprimidos orais, as injeções são outra maneira de fornecer hormônios ao corpo. Eles são administrados por meio de uma agulha e podem ser aplicados em intervalos específicos, conforme prescrito pelo médico.
Cremes Tópicos: Estes cremes são aplicados na pele e absorvidos através dela, proporcionando uma forma alternativa de administração hormonal. São aplicados diretamente na área da pele onde a absorção é necessária.
Supositórios Vaginais ou Géis: Estas são formas alternativas de administração hormonal, aplicadas diretamente na vagina. São utilizadas ocasionalmente para tratar sintomas específicos associados à menopausa.
É importante observar que a escolha do tratamento de reposição hormonal, seu tipo e método de administração podem variar dependendo das condições de saúde individuais, sintomas e recomendações de um profissional de saúde. Esses tratamentos visam aliviar desequilíbrios hormonais, aliviar sintomas da menopausa e melhorar o bem-estar geral.
Explorando a Terapia de Reposição Hormonal: Além da Menopausa
A menopausa nem sempre ocorre na idade típica, e algumas mulheres podem experimentá-la mais cedo devido a vários fatores, como cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou causas naturais.
Em casos de menopausa precoce, a terapia hormonal ou de estrogênio se torna crucial para combater os efeitos de uma queda prematura nos níveis de estrogênio.
Embora a menopausa seja uma fase natural na vida de uma mulher, lidar com seus sintomas pode ser desafiador. Não é surpresa que um número crescente de mulheres americanas esteja considerando a terapia hormonal ao entrar na menopausa aos 40 e 50 anos.
No entanto, contemplar e decidir podem ser bastante diferentes, levando a dilemas significativos entre pensar sobre isso e agir.
Em Conclusão
A terapia de reposição hormonal pode ser uma experiência transformadora para mulheres passando pela menopausa ou enfrentando desequilíbrios hormonais. Ela alivia sintomas incômodos e pode melhorar significativamente a qualidade de vida. No entanto, é essencial abordar a terapia de reposição hormonal com cuidado e sob a orientação de um profissional de saúde.
Adoraríamos ouvir de você se estiver considerando a terapia de reposição hormonal ou se já teve experiências com ela.
Por favor, compartilhe seus pensamentos, perguntas ou experiências pessoais nos comentários abaixo. Seus insights podem fornecer um apoio valioso e informações para outros em sua jornada de reposição hormonal.
Lembre-se, seu bem-estar é uma prioridade; decisões informadas podem fazer toda a diferença em sua saúde hormonal.